Geplaatst op:
9
February
2010
| 206 × | |
| 0 × | |
| 0 × | |
| 0 × |
Bespreek met:
www.nrc.nl – Uit vrije wil
Nieuw initiatief om euthanasie voor mensen ouder dan 70 beschikbaar te stellen. Lijkt me mooi, maar de grens van 70 lijkt me een beetje uit de lucht gegrepen. Zou het niet logischer zijn om er 18 van te maken?
Wil je een reactie geven? Meld je dan eerst aan
Reacties (59 reacties, laatste reactie: 15 februari 2010)
Glenn
februari 2010
Inderdaad, 18 jaar is logischer!
Adriaan Ribbeling
februari 2010
De door de VVVE aangezwengelde discussie is niet mensen van boven de 70 een 'opruimpil' te geven, maar om mensen te helpen voor wie het leven klaar is. Meestal mensen die partner en/of oude vriendenkring hebben verloren en eenzaam zijn en het niet aankunnen de aftakeling van de ouderdom zo te doorleven. Dat valt niet onder de eutenasieomschrijving van uitzichtloos en ondragelijk lijden.
Jongere mensen met een doodswens hebben die wens meestal als onderdeel van een psychiatrische stoornis. Dat is juist een contraindicatie voor euthenasie, omdat een degleijke wens niet wordt geacht in vrijheid te zijn genomen, maar juist dóór de ziekte te zijn ingegeven.
Sinds het Chabot arrest is het wel mogelijk ook op grond van uitzichtloos en ondragelijk psychisch lijden euthenasie kan worden toegepast. De doodswens wordt dan niet tijdens een waan of psychose geuit, maar door iemand die zo zwaar aan zijn aandoeningen lijdt, dat hij/zij 'helder' is aangeeft het leven niet meer dragelijk te vinden. Er zijn patienten die bv aan onbehandelbare depressies of schizofrenie lijden.
Veruit de meeste zelfmoordpogingen mislukken en veruit de meeste overlevers zijn dolgelukkig dat hun poging is mislukt. Houden zo!
Johan Groenen ([lid D66] Bellum Omnium In Omnes.)
februari 2010
"Veruit de meeste zelfmoordpogingen mislukken en veruit de meeste overlevers zijn dolgelukkig dat hun poging is mislukt."
Cijfers? Zijn ze blij wanneer ze onder de uppers zitten, of wanneer ze "helder" zijn? Als iemand van nature depressief is, maar dat met behulp van uppers kan worden "verholpen", zijn ze dan "helder"?
matthijs
februari 2010
Johan, een link naar cijfers heb ik niet, maar van kennissen die in de psychiatrie werken kan ik bevestigen wat Adriaan zegt over die suicides, dat de meeste pogingen mislukken en dat veel mensen blij zijn dat het mislukt. Vaak is het een vorm van aandacht vragen
Johan Groenen ([lid D66] Bellum Omnium In Omnes.)
februari 2010
Mensen die aandacht willen zullen geen pil gebruiken die 100% zeker tot de dood leidt. Mijn vraag is echter gewoon simpelweg deze: Wanneer is iemand "helder"? Wat is "ondraaglijk" en wat is "uitzichtloos"? Wil je mensen tegen hun wil op dat moment in "blij" maken door aan hun hersenen te sleutelen? Is blij zijn beter dan depressief zijn? Is leven beter dan dood zijn? Dien je het belang van het betreffende individu of zijn omgeving?
Wim Pelgrim (Secretaris D66's-Hertogenbosch | www.wimpelgrim.nl)
februari 2010
De hoofdvraag in deze hele discussie is 'mag iemand doodgaan als hij of zij dat zelf wil'? Een vraag die door velen op dit forum met ja, maar misschien ook door genoeg met nee zal worden beantwoord. Pas als je ja hebt gezegd op vraag 1, kun je door met de praktische vraag 'onder welke omstandigheden mag iemand zelf voor de dood kiezen'?
Mijn antwoord op vraag 1 is ja, maar vraag twee roept bij mij de nodige problemen op: 70 is arbitrair, maar 18 ook: er zijn ook mensen jonger dan 18 die zelfmoord willen plegen. Ook de term 'ondraaglijk' en 'uitzichtloos' zijn arbitrair: wie bepaalt dat? En onderzocht moet worden wat het effect van een dergelijk middel is op mensen die via een zelfmoordpoging aandacht willen vragen voor hun problemen. Een lastige discussie waar ik weinig van weet en me ook niet te veel in wil mengen. Daarom hoop ik dat er op dit Plein enkele deskundiger mensen willen reageren op mijn vragen:
1. Mag iemand doodgaan als hij dat wil?
2. Onder welke omstandigheden mag iemand zelf voor de dood kiezen?
Johan Groenen ([lid D66] Bellum Omnium In Omnes.)
februari 2010
Zouden er mensen deskundiger zijn, Wim? Natuurlijk kun je ervaring hebben met mensen die aandacht wilde en een "poging" hebben overleefd. Kun je ervaring hebben met mensen die serieus zelfmoord hebben gepleegd? Er zijn ook veel mensen die poging na poging ondernemen of die wel willen maar niet durven. Daarover zou ik wel wat meer willen weten. Maar onder de streep blijft eigenlijk de vraag: Als ík dood wil, mag ik dan hulp verwachten om het enigszins "netjes" tot een eind te brengen?
Adriaan Ribbeling
februari 2010
De vraag of je dood mag willen is onzinnig. Als iemand dood wil, wil hij/zij dat, hoe impulsief of voortdurend dit ook is, en ongeacht of die wens het gevolg is van een wledoordachte wens, een psychische ziekte, of een vlaag van verstandsverbijstering.
De vraag is of anderen iemand bij een doodswens behulpzaam mogen zijn. Volgens de wet mag dat niet, tenzij dit valt onder de euthenasiewetgeving.
Een opkomende vraag is hoe het zit met mensen die 'levensmoe' zijn. De Hoge Raad heeft in het Bongersma-arrest beslist dat dit niet gedekt wordt door de euthenasiewetgeving. De VVVE wil de discussie aangaan over deze beperkte groep mensen die een uitgesproken doodswens hebben en nu niet in het kader van de euthenasiewetgeving hulp kunnen krijgen van hun arts.
Aangezien bescherming van het leven het hoogste goed is dat wij kennen, zal dit altijd en zo precies mogelijk in wetgeving moeten worden geregeld. Dergelijke wetgeving is per definitie abstract, omdat hij op een veelheid van omstandigheden in het bijzondere geval moet worden kunnen toegepast. De wetgever heeft daarmij niet meer mogelijkheden dat een toetsingskader te scheppen met begrippen als 'ondragelijk' en 'uitzichtloos'. Het zijn geen arbitraire begrippen, maar begrippen die slechts in de casuistiek van ieder bijzonder geval invulling kunnen krijgen. De invulling ervan is bovendien geen juridische kwestie, maar een medisch/ethische, behalve natuurlijk dat in de wetgeschiedenis wel uitgebreid aan de orde is geweest in welke bandbreedte die begrippen moeten worden toegepast.
Alle feeftijdsgrenzen zijn arbitrair, maar daardoor nog niet onzinnig. De wetgever kan nu eenmaal niet regels geven die op alle bijzondere gevallen even goed uitwerken. Er is in sommige gevallen nu eenmaal geen andere keuze dan uit te gaan van de grootst gemene delen in een bepaald beoordelingskader. Dat geldt voor veel wetgeving. Op het grensvlak van leven en dood, levenswens en doodswens zal wetgeving al helemaal nooit een volledig voor alle omstandigheden bevredigend kader kunnen geven.
Ik heb zowel in mijn leven als in mijn beroepspraktijk een aantal keren te maken gehad met een doodswens. Met mijn grootvader, die psychiater was en een groot voorstander was van euthenasie, alhoewel onder de grootste mogelijke terughoudendheid, heb ik hierover vele gesprekken gevoerd, zowel vanuit zijn expertise als arts met een praktijk die hij uiteindelijk 53 jaar heeft gevoerd, als vanuit ons beider training en interesse in ethiek. Ik hoop dat mij dat voor jou deskundig genoeg maakt.
matthijs
februari 2010
Het is goed om de vraagstelling helderder te maken. Maar ben het met Adriaan eens dat de twee vragen van Wim niet echt duidelijk of relevant zijn
De twee vragen zijn volgens mij:
1) Mag je iemand met een doodswens helpen? En zo ja door wie en wanneer wel/niet?
2) Moet je mensen met een doodswens tegenhouden?
Antwoorden hierop? Tja .... blijft lastig
1) Ja, in sommige gevallen (of anders gezegd Nee, met enkele uitzonderingen)
2) Ja, tenzij ..
Voor mezelf kan ik wel bepalen wat ik zou willen.
- Mocht er een situatie ontstaan met ondraaglijk lijden voor mij (lichamelijk danwel geestelijk), hoop ik dat ik hulp kan krijgen om er op een nette manier een einde te maken.
- Mocht er een situatie ontstaan dat ik zelfmoordneigingen heb, maar waarbij het vermoeden er is dat ik beter tegengehouden kan worden (tijdelijke, behandelbare depressie bijvoorbeeld), dan hoop ik ook dat anderen mij tegen houden.
janjanjan (Ik stem PVV en ben daar heel trots op)
februari 2010
Wim schrijft:
De hoofdvraag in deze hele discussie is 'mag iemand doodgaan als hij of zij dat zelf wil'?
Wim,
Als je je nou toch wil bezighouden met wat de hoofdvraag moet zijn, dan stel ik voor deze als volgt te formuleren:
Waaraan ontleent een mens het recht een ander die niet meer wil leven te beletten het leven te beëindigen, al dan niet met hulp van een ander.
Met mijn formulering kom je, zo dacht ik, gelijk tot de kern.
janjanjan (Ik stem PVV en ben daar heel trots op)
februari 2010
Het NRC artikel stelt dat het verboden is instructies voor suicide te geven. Dat mag misschien wettelijk wel zo zijn, maar de praktijk is toch anders. Je wordt op internet lid van de NVVE en kunt daar een boek kopen waarin beschreven staat hoe te handelen voor een zachte dood van jezelf.
citaat uit artikel:
Nu is het verboden instructies te geven, te helpen, de regie over te nemen of ‘sturend aanwezig’ te zijn.
Berndsen (Harry Berndsen)
februari 2010
De euthanasiewet is een juridisch en democratisch gedrocht. Deze wet is gebaseerd op een willekeurige en religieuze interpretaie van een minderheid in Nederland. Daarnaast is de wet in hoge mate strijdig met de democratische kernwaarde zelfbeschikking. Ondragelijk en uitzichtloos lijden - lichamelijk of geestelijk - is overigens maar door één persoon vast te stellen: de betrokkene zelf.
In een democratie is elke burger soeverein aangaande het eigen lichaam. Dit is een mensenrecht zoals het recht op leven dat ook is - en daarmee onaantastbaar voor welke wetgeving dan ook. Mijn lichaam is alleen van mij, zelfs als ik overleden ben. Het is dus niet van de medicus, de psychiater of psycholoog, niet van de dominee, niet van mijn familie en niet van mijn partner. Ik bepaal derhalve autonoom wat ik met mijn lichaam en dus leven doe. Een door anderen opgelegde plicht tot leven of verder leven is daarmee ontoelaatbaar en gebaseerd op gebrek aan repect voor het leven.
Dit impliceert dat elke wilsbekwame burger zelf bepaalt of hij/zij voor vrijwillige levensbeëindiging kiest. In het Oudgrieks betekent euthnasie 'goede dood'. Aanduidingen als zelfmoord, zelfdoding en onnatuurlijke dood horen in het verband van vrijwillige levensbeëindiging niet thuis en zijn uitingen van, in democratisch opzicht, onzindelijk denken. Waarbij 'zelfmoord' al helemaal een volstrekt idiote uitdrukking is. Moord is immers een juridische categorie en heeft alleen betrekking op anderen. Een contradictio in terminus derhalve.
Verkeersdeelnemers bezorgen elkaar een onnatuurlijke dood; in ziekenhuizen sterven jaarlijks ca. 1700 mensen een onnatuurlijke dood door medische missers. Arbeidsongevallen leiden eveneens tot een onnatuurlijke dood. Hoe komt het dan toch dat hoofdzakelijk in de relatie tot vrijwillige levensbeëindiging over "moord" wordt gesproken? M.i. een uitdrukkelijke en doorzichtige poging om vrijwillige levensbeëindiging in de taboesfeer te houden.
Iemand vrijwillige levenbeëidiging opleggen is een paradox en moreel verwerpelijk. Het opleggen van een plicht tot (verder) leven, hetgeen thans de feitelijke werking van de euthanasiewetgeving is, is dat in niet mindere mate. In een samenleving gebaseerd op democratisch besef kan en mag een overheid geen regels stellen die individuele burgers belemmeren in het op zorgvuldige wijze en vrijwillig beëindigen van hun leven. "Uit Vrije Wil" is daarom weer een klein stapje in de richting van een volwassen en respectvolle democratie.
Adriaan Ribbeling
februari 2010
@Harry, als iemand besluit zijn/haar leven te willen beeindigen is er niemand die je daarvan kan weerhouden, tenzij kan worden aangetoond dat je door een psychische stoornis niet in staat bent een weloverwogen besluit te nemen. Zelfbeschikkingsrecht inzake je eigen leven is in Nederland onbetwist.
Voorts gaat deze discussie niet ove euthenasie, zoals dat in de Nederlandse wet is geregeld, maar over levensbeeindiging bij levensmoeheid. Ook hierover wordt niet betwist dat het aan mensen zelf is, een doodswens te hebben en daaraan gevolg te willen geven.
Waar het in dit soort discusiies om gaat is niet of mensen wel of niet het recht hebben hun leven te beeindigen, maar of anderen behulpzaam mogen zijn die wens uit te voeren. Dat wordt in de euthenasiewetgeving gereguleerd, niet de zelfbeschikking. Die zelfbeschikking is voor veel mensen nu eenmaal niet zelf uitvoerbaar.
Natuurlijk kan het nooit een makkelijke en eenvoudige zaak zijn mensen toe te staan anderen bij levenbeeindiging behulpzaam te zijn. So wie so kan de 'geholpene' naderhand niet meer getuigen van zijn/haar wens tot die hulp.
Als je euthenastie dan ook nog eens gaat vergelijken met verkeersslachtoffers of slachtoffers van medische fouten, toon je aan volstrekt geen inzicht te hebben in de materie.
Begin eerst maar een uit te leggen waarom de euthenastiewetgeving (die onder minister Borst tot stand is gekoemen) een 'juridisch gedrocht' zou zijn. Als wettelijke regeling is het namelijk zo helder, dat er vrijwel niet over hoeft te worden geprocedeerd, om voor de participanten voldoende inzichtelijk te zijn, ogeacht of je de reikwijdte van de wet groot genoeg vindt.
Berndsen (Harry Berndsen)
februari 2010
Beste Adriaan, Uit je reactie blijkt dat je mijn betoog niet goed hebt gelezen of begrepen. Dat je mensen niet kunt weerhouden hun leven te beëindigen is een open deur en daar heb ik het dan ook niet over. Ik heb het over het in de wet ontbrekende recht om zelfstandig over vrijwillige levensbeëindiging te kunnen beslissen.
Daarbij gaat het naturlijk wel degelijk over euthanasie. Want wat is het verschil tussen de door jou geformuleerde "levensbeëindiging bij levensmoeheid" en euthanasie? De KNMG meldt bijvoorbeeld dat de voorstellen van Uit Vrije Wil "schadelijk zijn voor de euthanasiepraktijk." Het maakt "een tweede weg naar levensbeëindiging mogelijk." De kern is dus de vraag of mensen in de voorstellen van Uit Vrije Wil het recht hebben zelf te beslissen over het beëndigen van hun leven. De euthanasiewet geeft dat recht uitdrukkelijk niet. Zo heeft de christelijke ouderenbond PCOB dan ook grote moeite met de gedachte dat de discussie thans wordt gevoerd vanuit het beeld van "de autonome mens die zelf beslist." Ik citeer verder: "dat past in elk geval niet bij de christelijk-sociale traditie waar wij uit voortkomen." Deze neiging om een dergelijke traditie ook aan anderen, die daar geen deel van wensen uit te maken, op te leggen is precies de antidemocratische attitude die de basis vormt van de huidige euthanasiewet en die op dit punt heeft geleid tot verloedering van het zelfbeschikkingsrecht.
Ik hanteer een andere betekenins van zelfbeschikking dan jij. Of je de levensbeëndiging zelf uitvoert of daarbij anderen om hulp vraagt is irrelevant. Zelfbeschikking houdt in dat de wet mij toestaat zelf te beslissen over wanneer en hoe ( bijvoorbeeld met of zonder hulp) ik mijn leven beéindig. Nogmaals, dat laat de wet dus niet toe.
Wel of geen inzicht in de materie is in dit kader eveneens niet relevant. Het is geen deskundigheidsvraagstuk. Het gaat om het respecteren van de opvattingen van een wilsbekwaam individu over hoe hij/zij met zijn/haar leven wenst om te gaan. Als dat mijzelf aangaat ben ik de enige materiedeskundige. Ik ken ook geen studierichting waar je als euthanasie- of materiedeskundige kunt afstuderen. De materiedeskundigheid bestaat dus niet in deze. Ik vraag mij dan ook af vanuit welke expertise jij mijn "inzicht in de materie"kunt beoordelen. Overigens kun je in mijn bijdrage nergens terugvinden dat ik euthanasie vergelijk met verkeersslachtoffers enz. Ik maak een vergelijking op een geheel ander criterium. Goed lezen dus!
In mijn betoog heb ik al aangegeven waarom de wet een juridisch gedrocht is: ondraaglijk en uitzichtloos lijden zijn namelijk door buitenstaanders niet wetenschapplijk en objectief vast te stellen. Dergelijke schijncriteria behoren niet in een wettekst thuis. Alleen de betrokkene zelf kan vaststellen wat ondraaglijk en uitizchtloos is. Het maakt mij niet uit onder welke minister de wet tot stand is gekomen. De uitkomst is in democratisch opzicht volstrekt verwerpelijk. Dus wordt de betrokkene op dit moment overgeleverd aan de subjectieve opvattingen van zogenaamde (materie)deskundigen met alle negatieve consequenties voor hun zelfbeschikking. Bijvoorbeeld artsen die uit geloofsovertuiging weigeren de gewenste hulp te verlenen.
Ik dank je voor je reactie en ben er blij mee dat je nu, in tegenstelling tot je eerste reactie, de aanduiding "zelfmoord(poging)" niet meer gebruikt.
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Harrie, jij gaat voorbij aan de essentie van de euthenasiewetgeving. De kern van de zaak is onder welke voorwaarden iemand een ander behulpzaam mag zijn bij het beeindigen van diens leven.
Die gaat helemaal niet over de zelfbeschikking van iemand met een doodswens, het gaat over de wettelijke strafuitsluitingsgrond die de euthenasiewet geeft op de artt 293 en 294Sr, die het behulpzaamzijn bij een verzoek tot levensbeeindiging resp hulp bij zelfdoding strafbaar stellen. Dat is de juridische context. Alles wat met regelingen omtrend dood en leven heeft te maken, regelen wij bij wetgeving en is naar zijn aard juridisch, ongeacht het feit dat de kwestie op zich er een van ethiek is.
De euthenasie wet geeft aan wie en volgens welk protocol een arts eutehnastie mag toepassen. .
Dat levendsbeeindiging bij levensmoeheid geen euthenasie is, is het gevolg van het feit dat de wet euthenasie anders definieert. Natuurlijk kan de wet worden veranderd, maar dat is nu niet het geval, dus is die levensbeeindiging simpelweg geen euthenasie. In de Nederland is de term uitenasie een juridische gedefinieerd begrip.
Dat de criteria uitzichtloos (geen genezing mogelijk) en ondragelijk (geen adequate palliatieve zorg mogelijk) geen werkbare criteria zijn omdat zij niet door buitenstaanders wetenschappelijk kunnen worden vastgesteld is onzin. Het gaat helemaal niet om een wetenschappelijke criteria. De invulling van die norm zal in ieder bijzonder geval door de verzoeker en de patient moeten worden ingevult. Natuurlijk gaat dat ook wel mis, maar waar mensen werken worden fouten gemaakt. Bij mijn weten zijn de problemen betrekkelijk geriong. Er zijn wel artsen die weigeren mee te werken, of niet goed begrijpen wat zij moeten doen, maar dat heeft met de norm an sich niets te maken. Veel artsen hebben maar zeer zelden met een verzoek te maken.
Of artsen wel of niet aan euthenasie willen meewerken, ongeacht of dat op religieuze of andere motieven is gegrondvest heeft met democratie niets te maken. Democratie is een vorm van staatsinrichting, die met de persoonlijke invulling van de arts patientverhouding niets van doen heeft. Het is daarentegen wel een schending van mensenrechten, en daarmee van de democratie, als je een arts verplicht tot medewerking aan levensbeeindiging. Daarmee verbiedt je met regelgeving (de staat) namelijk een arts de vrijheid van geloof of levensovertuiging.
Jij doet voorkomen alsof levensbeeindiging door regelgeving cq een beroep op zelfbeschikking makkelijk is te regelen. Dat is niet zo en zal nooit zo zijn. De zelfbeschikkingsruimte tot de wens je leven te beeindigen botst onoplosbaar met het zelfbeschikkingsrecht van een arts of bevoegde hulpverlener om aan levensbeeindiging niet te willen meewerken. Als arten wel bereid zijn tot meewerken, komt het in minder dan 50% van de verzoeken tot een feitelijke levensbeeindiging.
Overigen ben ik een voorstander van de voorgestelde regeling bij levensmoeheid, dus daarover hebben we geen dispuut. Wel ben ik voor grote terughoudendheid. De 20 jarige discussie in Nederland over euthenasie, heeft ertoe geleid dat er vrijwel geen onderzoek naar en kennis van palliatieve zorg was. Dat is nu gelukkig anders. Nu die zorg zoveel beter is, is het aantal aanvragen voor euthenasie relatief veel lager geworden. Veel mensen zijn daardoor véél eerder doodgegaan en hebben een akeliger einde gehad, dan nodig was geweest. Eutenasie is allen behalve een panacée.
Zelfmoord is het gangbaar gebruikte woord in de Nederlandse taal voor iemand die zichzelf van het leven berooft. Als je dat tegen staat, kun je daarover contact opnemen met de Nederlandse Taalunie. Zolang die daarop niet zijn ingegaan, is het dus gebruikelijk Nederlands.
Niet om betweterig te zijn (en dat gaat ook moeilijk daar ik een beetje dyslectisch ben), maar terminus betekend zoiets als eindpunt. Je bedoelt terminis, wat 'bewering of stelling' betekend.
Berndsen (Harry Berndsen)
februari 2010
Adriaan, ik merk dat het moeilijk voor je is om buiten de bestaande kaders te denken. Ik denk als democraat en vind zelfbeschikking een fundamentele waarde en als de bestaande wetgeving de toets daaraan niet kan doorstaan dan is zij democratisch vals. Een beroep daarop heeft bij mij derhalve geen zin.
Wat terminus betreft heb je gelijk. Typefoutje, de u en de i zitten op mijn toetsenbord naast elkaar. Hoewel ik eindpunt ook geen slechte vind met het oog op ons dispuut.Dat kan ik niet zeggen van de d en de t. Het laatste woord van je reactie, "betekend", schrijf je als: betekent volgens de Nederlandse Taalunie.
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Dan zijn altijd grappige dooddoeners van mensen die geen argumenten hebben, 'buiten bestaande kaders'. Wolligge onzin. Aanmatigend is het te schrijven 'dat jij als democraat denkt', zonder ook maar enig relevant argunent aan te voeren, daarmee implicerent dat ik niet als democraat zou denken?
Maar goed, no harm done. Liever zo'n mislukte discussie dat het hersenloze gekrakeel van J3
Jacques Voterre
februari 2010
Ik ben het in zoverre met Harry eens dat Adriaan vaak drogredenen gebruikt. Adriaan beseft vaak niet dat de wet niet de leidraad is voor begripsbepaling en vaak een slechte leidraad voor discussie is. Zo is democratie meer dan alleen een staatsinrichting. De term democratie kan in alle omgevingen gebruikt worden waar een bestuurlijke inrichting bestaat. Hetzelfde geldt voor Euthanasie. Zo geeft de wettelijke omschrijving van Euthanasie alleen aan in welke gevallen Euthanasie wordt geaccepteerd als (hulp bij) levensbeëindiging zonder strafrechtelijke consequenties. De term Euthanasie wordt trouwens geeneens gebruikt in de euthanasiewetgeving. Een veel betere definitie is een levensbeëindigende activiteit zonder lijden voor het slachtoffer/de patiënt.
De euthanasiewetgeving is een juridisch gedrocht omdat een commissie naderhand bepaald of de hulp bij zelfdoding/levensbeëindiging op verzoek in strijd is met het strafrecht. Dit gebeurt op basis van een verslag van de arts, die daarmee dus verstoken blijft van zijn zwijgrecht.
Het grootste probleem dat ik met dit voorstel heb, is dat het tevens de samenleving kan ontslaan van haar plicht te zorgen voor de zwakkeren in de samenleving. In een samenleving waar ouderen op een bepaalde leeftijd worden uitgerangeerd en worden gesegregeerd, is de kans op levensmoeheid veel groter dan in een samenleving waar ouderen worden gerespecteerd en onderdeel blijven uitmaken van de besluitvormingsprocessen binnen de samenleving. In een dergelijke samenleving zijn die gevallen van levensmoeheid evident, maar ze zijn niet het gevolg van een volmaakt leven. De levensmoeheid is dan namelijk het gevolg van een niet goed functionerende samenleving.
Een ieder heeft ongeacht de leeftijd het recht zelfstandig te kiezen voor het moment van levensbeëindiging, maar de samenleving dient te plicht te behouden om de gronden voor zelfdoding zo veel mogelijk te beperken. De discussie zal deze paradox constant in ogenschouw moeten nemen. Zodra we alleen naar het recht op levensbeëindiging kijken en de gronden voor zelfdoding niet trachten te beperken, worden mensen beperkt in hun recht op leven. Dat mag nooit het gevolg zijn van deze discussie.
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Jacques, bespaar me je quasi psychologische 'analyses'. Jij ziet beperkingen in 'het besef van anderen' bij een ieder die niet demoedig zich in je 'alles-wetende-en-alles-overziende-onveilbare-überinzicht' schikt en de onvoorstelbare, ja zelfs 'scheppingondermijnende' onbeschaamdheid heeft, het niet volledig met je eens te zijn.
Dat gezegd hebbende, je opmerking over de toetsingcommissie is natuurlijk juist. Dat maakt overigens de wet niet zozeer een gedrocht (zij werkt overwegend erg goed) maar er zit daardoor wel een structurele weeffout in. Beter zou zijn als de toetsingscommissie een verklaring van akkoord kan geven vooraf aan de euthenasie. Omdat tussen het verzoek tot en de daadwerkelijk uitvoering van de euthenasie meestal behoorlijk wat tijd zit, zou dat tijdtechnisch ook mogelijk moeten zijn.
Welke naam het beestje krijgt is natuurlijk irrelevant. Het gaat om het door de wet aangegeven wettelijk kader, en in het verlengde daarvan de discussie of dat wettelijk kader maatschappelijk voldoet. In de handelingen bij het wetsvoorstel wordt door zowel de regering als de Kamer gewoon over euthenasie gesproken. Maar je kunt ze natuurlijk hiervoor een standje sturen. Daarop zitten ze ongetwijfeld bibberend te wachten.
Dat de overheid meent het recht te hebben te mogen bepalen op welke gronden mensen hun leven wensen te beeindigen, is wel heel erg lang geleden. Er zijn zelfs landen geweest die een poging tot zelfmoord strafbaar streldde. Maar als iemand een doodswens koesterd, dan heeft de omgeving dat uiteindelijk maar te accepteren. Alleen de in het geval dat iemand een ernstige en accute psychiatrische stoornis heeft, en een arts aannemelijk acht dat de doodswens hiervan het directe gevolg is, kan op grond van de WBOZ iemand gedwongen in een psychiatrisch ziekenhuis worden opgenomen (IBS). Verder is gedwongen overheidsinterventie bij een doodswens niet mogelijk.
Echter, het feit dat mensen zelf beschikken over of zij wel of niet verder willen leven, betekend niet dat mensen daarom zomaar het recht hebben anderen daarbij te hulp te vragen. De spanning in de discussie over levensbeeindiging gaat dus over op welke gronden hulpverleners behulpzaam mogen zijn bij het uitvoeren van een doodswens van iemand, en welke hulp, in welke procedure daarvoor mag worden gegeven.
De door jou genoemde paradox zit met namelijk niet in de gronden van de doodswens, maar het feit dat voor het waardig handen en voeten geven aan het zelfbeschikkingsrecht, je anderen erin moet betrekken, tenzij je toevallig apotheker of iets dergelijks bent.
'Uit vrije wil' heeft als ad hoc vereniging een burgerinitiatief in het leven geroepen om tot een wetsvoorstel te komen om de wens van sommige oudere mensen die het leven moet zijn, een waardige levensbeeindiging mogelijk te maken.
Hoe nobel en symathiek dat initiatief ook is, en in principe onderschrijf ik het ook, het houdt tevens een groot gevaar in. Behalve het risico dat, net als bij euthenasie indertijd soms te weinig aandacht wordt besteed aan de oorzaak van de doodswens (slechte zorg, ouderdomsdepressie, eenzaamheid etc) de bestrijding daarvan wordt verwaarloosd, zit er, véél meer dan bij de huidige euthenasieregeling, een groot gevaar voor misbruik in. Zeker in een tijd waarin de samenleving vergrijst, en mensen een telkens hogere levensverwachting hebben, maakt het probleem moeilijk genoeg.
Juist dit soort precaire vraaggstukken moet telkens in de kleinst mogelijke deelprobleemen worden opgesplitst om tot een verantwoorde oplossing te komen. Dan al is het ingewikkeld genoeg, zitten er zoveel haken en ogen aan zo'n onderwerp, dat het al moeilijk is tot een voorstel te komen dat voldoende maatschappelijk draagvlak heeft. In zo'dn discussie ook nog eens over alle leeftijden, de huidige euthenasiewet e.d. te betrekken, maakt een discussie al snel onzinnig.
Berndsen (Harry Berndsen)
februari 2010
Nog even wat afsluitende opmerkingen mijnerzijds. De kern van de euthanasiewetgeving behoort vanuit het oogpunt van democratisch besef te zijn: het recht van betrokkene om zelfstandig en zonder toestemming van wie dan ook te kunnen beslissen over een zorgvuldige en vrijwillige levensbeëindiging, al of niet met behulp van anderen. Daarbij kan uiteraard de hulp van anderen niet afgedwongen worden.Dat is naar mijn smaak de essentie van zelfbeschikking. Daarin voorziet de huidige wetgeving nadrukkelijk niet waarmee ik, zoals al eerder aangegeven, de euthanasiewet ook in democratisch opzicht, een gedrocht vind. Ik denk als democraat en dat betekent dat wetgeving altijd de toets aan de democratische kernwaarden zelfbeschikking, rechtvaardigheid en solidariteit dient te kunnen doorstaan.
Wat ik aan jou, Adriaan, op basis van mijn opmerking "buiten de bestaande kaders" wilde duidelijk maken is dat je in je argumentatie sterk redeneert vanuit de (on)mogelijkheden van de bestaande euthanasiewetgeving. Die argumentatie is mij al bekend en is precies waartegen mijn betoog is gericht: die wet is in juridisch en democratisch opzicht een gedrocht. Je opmerking over mijn gebrek aan argumenten kun je dan ook lastig staande houden als je mijn voorgaande bijdragen nog eens goed leest. Voor aanvullende informatie over mijn denken als democraat verwijs ik je ook graag naar één van mijn publicaties op dit Plein: Pamflet, Democratisch Besef.
Met mijn opmerking over mijn democratisch denken spreek ik uiteraard geen impliciet negatief oordeel op dit punt over jou uit. Het is mijn gewoonte om oordelen expliciet te formuleren op basis van toetsbare argumenten. Laat ik afsluiten met een voorbeeld: Als jij van opvatting zou zijn dat zelfbeschikking geen democratische kernwaarde is dan is mijn oordeel dat je niet democratisch denkt en dat je bij de verkeerde partij zit. Ik heb je daarop in ons dispuut niet heb kunnen betrappen, dus lijkt de mij vragenderwijs toegeschreven implicatie een misattributie jouwerzijds.
matthijs
februari 2010
Harry, moet toegeven dat ik het met Adriaan eens ben dat je laatste bijdragen erg moeilijk te begrijpen zijn (in zijn woorden "wollig").
"Uit het oogpunt van democratisch besef",
".. de euthanasiewet ook in democratisch opzicht ..",
"je argumentatie sterk redeneert vanuit de (on)mogelijkheden van de bestaande euthanasiewetgeving..",
"Ik heb je daarop in ons dispuut niet heb kunnen betrappen, dus lijkt de mij vragenderwijs toegeschreven implicatie een misattributie jouwerzijds"
Ik heb echt geen idee wat je argumenten nou zijn.
Christiaan Bakker (Lid D66)
februari 2010
@harry
Ik heb een beetje moeite met de relatie met 'democratie' in deze discussie.
Quote---
Ik denk als democraat en vind zelfbeschikking een fundamentele waarde en als de bestaande wetgeving de toets daaraan niet kan doorstaan dan is zij democratisch vals
Unquote---
Leg me eens uit wat zo expliciet democratisch is aan het recht op zelfbeschikking?
Is er in een andere staatsvorm geen zelfbeschikking mogelijk?
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Harry, het uitganspunt van een liberale democratische samenleving is zelfbeschikking. De wet en regelgeving bepaald niet hoe je je leven in moet richten, maar welke keuzes je niet of maar ten dele kan maken. Daarbij is, versimpeld gezegd, het schadebeginsel van John Mill het uitgangspunt. De overheid mag mensen alleen in de zelfbeschikking beperken, als die beperking noodzakelijk is in een democratische samenleving. Dat is meestal een ongeschreven regel. Sommige zaken (de klassieke mensenrechten) worden via het EVRM een veel zwaardere toets aan een beperking van de zelfbeschikking gesteld. Over euthenasie is er overigens nog geen uitspraak gedaan door het EHRM. Of een waardig gekozen levenseinde onder het EVRM een mensenrecht is, is nog onbekend. Er zijn lidstaten die onze euthenasiewetgeving zelfs in strijd achten met het EVRM.
Ik zie ook wel dat in levensvraagstukken als levensbeeindiging die paradox optreed dat, doordat medewerking van anderen een bestaansvoorwaarde is van die zelfbeschikking, de zelfbeschikking als zodanig een legen huls wordt, als daarvoor geen mogelijkheden zijn, althans, als je ervan uitgaat dat mensen het recht hebben een waardige dood te kiezen.
Binnen een liberale rechtstaat worden dit soort vraagstukken nu eenmaal bij wet geregeld. Wetgeving is niet een vrije oefening, maar een techniek waarbij een bepaalde systematiek wordt gehandhaafd. Zonder dat, wordt het recht een tombola die zijn belangrijkste doel voorbijschiet, namelijk dat de wet voldoende inzichtelijk moet zijn.
Jij geeft keer op keer aan, dat je niet begrijpt waarover de wetgever het heeft in de euthenasiewetgeving, nl. het anderen behulpzaam zijn bij levensbeeindiging. Doordat de wetgever in sommige gevallen en onder bepaalde omstandigheden toetsaat mensen bij te staan in hun wens hun leven te beeindigen is de uitwerking van de erkenning van de zelfbeschikking. Binnen ons wettelijk systeem is dat nu eenmaal de manier waarop zoiets kan worden geregeld. Dat misschien meer gevallen onder die regeling zouden moeten vallen, of misschien onder andere omstandigheden, kan worden gesteld, maar hoe dan ook zal het bij wet worden geregeld en iop een manier die bij de systematiek van de wet past.
matthijs
februari 2010
Poehee, wat een moeilijke discussie. Niet vanwege de ethische vraag, maar de moeilijke woorden. Kunnen we het taalgebruik niet wat versimpelen? Dat zou wat duidelijker maken wat iedereen nou precies bedoelt.
We hebben een pilletje. Als dat pilletje geslikt wordt ga je dood.
Vraag 1: mag ik dat pilletje slikken als ik dood wil?
Vraag 2: mag iemand mij dat pilletje geven als ik aangeef dood te willen?
Zo ja/nee, wanneer wel/niet?
Johan Groenen ([lid D66] Bellum Omnium In Omnes.)
februari 2010
Als je niemand anders schade berokkent moet je zelf weten wat je doet, of dan nu mastrubatie, zelfkastijding of levensbeëindiging is. Zolang een collectief niemand buiten dat collectief schade berokkent moeten ze zef weten wat ze doen, als iedereen maar vrij is om per direct uit dat collectief te stappen.
matthijs
februari 2010
Wat bedoel je met collectief Johan?
Sjaak Scheele
februari 2010
@Matthijs. Vraag 2: mag iemand mij dat pilletje geven als ik aangeef dood te willen?
Zo ja/nee, wanneer wel/niet?
Ik voorzie de nodige problemen. Stel een oude opa met flink wat geld voor. Hij wordt maar ouder en ouder. Hij vergeet dood te gaan als het ware. Zijn familie verkeert in geldnood. "Opa, zou je nou niet een pil bestellen, voor het geval dat je je slecht voelt. Dan kun je zelf beslissen over je levenseinde." In een zwak (of helder) moment doet de grijsaard dat. Op dat moment heeft de familie gewacht. "Alsjeblieft, opa, hier heb je je lievelingstaart." Iedereen eet van de taart, maar de familie drinkt tevens van dat zuiverende bronwater. De oude drinkt wijn. Helaas voor hem.
matthijs
februari 2010
Sjaak, jouw antwoord (op 2) is dus altijd nee? En als het een arts of aantal artsen is die de pil geeft, volgens bepaalde procedures, met inroep van onafhankelijk derde advies, etc?
Johan Groenen ([lid D66] Bellum Omnium In Omnes.)
februari 2010
Sjaak, op die manier kun je ook het bezit van een broodmes verbieden.
Berndsen (Harry Berndsen)
februari 2010
Christiaan, ik bedoel niet zozeer de democratie als staatsvorm. Het gaat mij eerder om de attitude die van alle participanten in onze representatieve parlementaire democratie mag worden verwacht. Zelfbeschikking is één van de kernwaarden van democratie en van D66, omdat daarbij de attitude hoort dat burgers als volwassen deelnemers aan de maatschappij worden behandeld. Democratie komt niet tot leven in een staatsvorm, maar in het feitelijk handelen van de overheid, in de politieke besluitvorming en in het maatschappelijk omgangsgedrag. Eén van de dingen die ik daarin mag verwachten is dat ik zelfstandig en met respect beslissingen kan en mag nemen die mij aangaan zonder de vrijheid van anderen daarmee aan te tasten. Dit vind ik dus zo 'expliciet democratisch' aan zelfbeschikking en sinds ik in 1978 lid werd van D66 is dat één van de belangrijkste peilers van onze partij geweest. Het is dan ook precies die peiler waarop de voorstellen van Uit Vrije Wil zijn gebaseerd en een peiler die volkomen ontbreekt in de huidige euthanasiewetgeving.
Of er in een andere staatsvorm geen zelfbeschikking mogelijk is? Wellicht in een dictatuur waarin de dictator zelfbeschikking oplegt. Lijkt mij overigens wel enigszins paradoxaal. Ik hoop dat mijn uitleg je vraag voldoende recht doet.
Matthijs, Adriaan zegt op geen enkele wijze dat mijn "laatste bijdragen" wollig zijn. Hij vindt alleen mijn uitlating 'buiten bestaande kaders' wollige onzin. Inmiddels heb ik die uitlating geconcretiseerd. Tevens heeft hij niet aangegeven dat mijn laatste bijdragen moeilijk te begrijpen zijn. Kennelijk vind jij dat wel en in dat geval kun je het beste, net als Christiaan, gewoon even doorvragen i.p.v. je kritiek via Adriaan aan de orde te stellen. Dat komt een beetje manipulatief over. Jammer is dat je mijn bijdrage tot enkele flarden inperkt, de context weglaat, niet de complete zin citeert en vervolgens zegt dat zij moeilijk te begrijpen zijn. Zo kan ik ook een tekst wollig maken. Om aan te geven dat die wolligheid wel meevalt zal ik enkele delen uit mijn eerdere bijdragen herhalen. Volgens mij zit daar geen woord 'Spaans' bij.
de overheid mag geen regels stellen die individuele burgers belemmeren in het op zorgvuldige wijze vrijwillig beéindigen van hun leven;
zelfbeschikking houdt in dat de wet mij toestaat zelf te beslissen over wanneer en hoe (bijvoorbeeld met of zonder hulp) ik mijn leven beéindig. Dat laat de wet niet toe;
ondraaglijk en uitzichtloos lijden is alleen door betrokkene vast te stellen;
in een democratie is elke burger soeverein aangaande het eigen lichaam;
een door anderen opgelegde plicht tot (verder) leven is ontoelaatbaar;
vrijwillige levensbeëidiging behoort niet in de sfeer van onnatuurlijke dood, zelfdoding of zelfmoord thuis.
Tenslotte wil ik benadrukken dat de dialoog gaat over de voorstellen van Uit Vrije Wil die in hun voorstellen de zelfbeschikking als kern van de zaak centraal stellen. Zie ook hun site. Mijns inziens is het verschil in opvatting tussen Adriaan en mij dan ook tot drie elementen terug te brengen:
Hij schrijft, in tegenstelling tot de opvatting van Uit vrije Wil, dat de kern van de zaak is "onder welke voorwaarden iemand een ander behulpzaam mag zijn bij het beëidigen van diens leven." Duidelijk zal zijn dat noch Uit vrije Wil, noch ik dat de kern van de zaak achten.
Hij vindt dat de euthanasiewet "overwegens erg goed werkt." Een wet notabene waarin een commissie uitmaakt wat goed voor jou is!
En ten derde schrijft hij tot mijn volstrekte verbijstering: "Dat de overheid meent recht te hebben te mogen bepalen op welke gronden mensen hun leven wensen te beëindigen, is wel heel erg lang geleden." Precies dit is het fundament van de huidige, in de ogen van Adriaan "overwegend goede euthanasiewet." En precies dit fundament maakt de huidige euthanasiewet in democratisch en juridisch opzicht en in termen van zelfbeschikking, verwerpelijk.
Vandaar mijn opvatting dat Uit Vrije Wil met haar voorstel een stapje in de goede (zelfbeschikkings)richting zet.
matthijs
februari 2010
Harry, mijn bedoeling is absoluut niet "manipulatief". Ik wilde met die citaten alleen maar mijn punt illustreren. Dat punt is: je schrijft een hele lange, ingewikkelde tekst waarvan ik de rode draad niet kan volgen. Je laatste reactie heb ik twee keer moeten lezen en ik denk er uit te halen dat je de huidige euthenasiewetgeving wilt verruimen. Maar ik weet het niet zeker. En ik weet ook niet precies waarom. Iets met democratische peiler.
Wat mij zou helpen is als je kort en bondig antwoord op mijn eerdere vragen:
We hebben een pilletje. Als dat pilletje geslikt wordt ga je dood.
Vraag 1: mag ik dat pilletje slikken als ik dood wil?
Vraag 2: mag iemand mij dat pilletje geven als ik aangeef dood te willen?
Zo ja/nee, wanneer wel/niet?
Voeg daar nog maar aan toe "wie mag die pil geven?"
Martin Poorter (Lid D66)
februari 2010
Vraag 1: Ja. Het is jouw leven en jij gaat over de morele, ethische, religieuse of praktische vraag of je jezelf toestaat je leven te beëindigen. Daarbij zul je zelf wel of niet incalculeren of het nadelige gevolgen heeft voor anderen en of je daar rekening mee wilt houden. Maar in elk geval heeft niemand het recht van jou te eisen verder te leven.
Vraag 2: Onder goed controleerbare omstandigheden ben ik er niet tegen. Daarmee bedoel ik dat heel duidelijk moet zijn dat er een duurzame doodswens is en dat je de mogelijke alternatieven zijn voorgehouden.
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Harry, het is handig om, voordat je je als kloeke ridder voor het initiatief opwerpt om haar standpunt te verdedigen, eerst even kennis neemt van het te verdedigen standpunt.
De laatste alinea van het mission statement van 'Uit vrije wil' luidt:
<table> <tbody> <tr> <td>
Hulp bij zelfdoding
De individuele vrijheid om over ons eigen sterven te beslissen is moreel nauwelijks omstreden en ook juridisch is zelfdoding in Nederland niet verboden. Maar hulp verlenen bij een zelfdoding is nog altijd strafbaar. Uit Vrije Wil staat op het standpunt dat stervenshulp aan ouderen die daarom vragen, niet langer strafbaar behoort te zijn. Aan de Nederlandse oudere die waardig wil sterven, behoort door wijziging van de wet die ruimte te worden geboden. Dit impliceert deskundige, zorgvuldige en toetsbare stervenshulp.Uit Vrije Wil, voor een waardig zelfgekozen levenseinde van ouderen met een voltooid leven
<table> <tbody> <tr> <td>
Hedy d’Ancona
Yvonne van Baarle
Wouter Beekman
Frits Bolkestein
Mies Bouwman
</td> <td>Marie-José Grotenhuis
</td> <td>Eylard van Hall
Jit Peters
Milly van Stiphout
Theo Strengers
Eugène Sutorius
Dick Swaab
Katuscha Tellegen
Jan Terlouw
Paul van Vliet
</td></tr></tbody></table>Welaan, nu je zo'n kernwaardige democraat pretendeert te zijn, zul je wel beamen: game, set, match!
Berndsen (Harry Berndsen)
februari 2010
In mijn eerdere reacties heb ik aangegeven dat de kern van mijn betoog is dat zelfbeschikking inhoud dat de wet mij toestaat zelf te beslissen over het wanneer en hoe (bijvoorbeeld met of zonder hulp) van mijn levensbeëidiging. Het gaat dus om beslisrecht over de combinatie van het tijdstip en de wijze waarop. Daarin voorziet de wet thans niet. Vandaar dat ik het voorstel van Uit Vrije Wil een klein stapje in de goede richting vind gaan.
Uiteraard heb ik goede nota genomen van het voorstel Adriaan. Dus niets nieuws onder de zon.
Matthijs,
Vraag 1: ja
Vraag 2: ja, mits op zorvuldige wijze. Bijvoorbeeld zoals Uit vrije Wil voorstelt. Daarmee is ook je laatste vraag beantwoord.
matthijs
februari 2010
Harry, bedankt. Je standpunt is duidelijker zo.
Om zelf mijn eigen vraag 2 te beantwoorden: ik ben er nog niet uit. Ik ben wel voor die zelfbeschikking. Dus als ik dood wil, moet dat kunnen. Maar over die hulp door anderen heb ik nog vraagtekens. Wat is dan precies die hulp? Wanneer beslissen mensen (familie, een arts?) of mijn "doodswens" zo serieus is dat ze mij de pil moeten geven? Hoe voorkom je dat ik in een depressieve opwelling/periode die doodswens kenbaar maak, en anderen om die hulp vraag, terwijl ik in een nieuwe situatie niet dezelfde beslissing neem.
Het lastige is ook de fundamentele vraag hoe vrij een eigen keuze echt is. Stel je stopt een oudere in een verzorgingsfabriek. Familie komt nooit langs. Vrienden zijn dood. De zorginstelling is zo'n moderne bedrijfsmatige instelling, met "zorginkoop", "winstmaximalisatie", managers die het belang van de aandeelhouders behartigen, targets bepalen, maximaal 1x/week douchen, je kent het wel. De voorbeelden hiervan zijn er nu al. Laat staan over 20 jaar op het hoogtepunt van de vergrijzing als echt half nederland in zo'n instelling zit.
In zo'n situatie zijn er genoeg mensen die het echt niet meer zien zitten. Waarvoor het leven genoeg is. Maar stel nu dat diezelfde personen in een gezellig aanleunflatje zouden zitten, goed verzorgd, met veel sociale interactie, etc. Dan is die doodswens er misschien wel niet meer.
Het lastige vind ik dus: hoe weet je nu echt zeker dat iemand dood wil en dat je die hulp kan geven? Het probleem is dat de zelfdoding onomkeerbaar is. Net als een doodstraf. Kun je ook niet achteraf de straf omdraaien, als uit nieuw onderzoek blijkt dat die dader toch onschuldig was.
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Alleen Kleingeisten kunnen niet toegeven ernaast te zitten. Met Kleingeisten dicussieren, in verspilde energie. Maar goed, je kunt mensen hun gebreken niet verwijten. Klets maar rustig verder.
Johan Groenen ([lid D66] Bellum Omnium In Omnes.)
februari 2010
Opzich zou ik het benaderen vanuit het andere perspectief. Indien je van mening bent dat iedereen het recht heeft zelf te bepalen wanneer zijn leven ten einde is en hij of zij er uit stapt, én je bent van mening dat eenieder recht heeft op een waardig sterven, dan zou je tot de conclusie moeten komen dat het een plicht is van de samenleving om hulp te verlenen bij zelfdoding. Wat mij betreft kun je echter niemand verplichten hulp te verlenen bij het beëindigen van een leven, maar ik ga er vanuit dat er wel mensen zijn die dat als een nobele taak zien en zichzelf vrijwillig opwerpen. In dat geval moet je het dus niet hebben over of iemand het recht heeft op levensbeëindiging en of iemand het recht heeft om daarbij te helpen, maar hóé dat proces zo te regelen, dat misbruik nagenoeg onmogelijk is.
matthijs
februari 2010
@Adriaan: huh?
@Johan: ik denk dat ik het ook zo ongeveer zie als jij beschrijft
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Matthijs, ik reageerde niet op jou, maar op Harry.
Johan, in het uitsluiten van misbruik zit hem het grote probleem. Ten eerste, wat beschouwen we als misbruik? Is dat alleen een kwestie in de private sfeer, of is onvoldoende verlenen van zorg in de publike sfeer daarvan een onderdeel? Wat is deskundige hulp? Het gaat niet om een medisch probleem, dus wie moeten die hulp geven. Ten tweede, wie oordeelt over de zorgvuldigheid. Hoe gaat zo'n procedure, wat is de rol van familie en andere betrokkenen etc etc etc.
Ik denk dat het onvermijdelijk is dat dit soort hulp bij zelfdoding op een of andere manier wordt gelegaliseerd. Ik vermoed echter dat het, net als met al dit soort wetgeving, nog tien a twintig jaar zal duren voordat hier wetgeving op van kracht wordt.
Johan Groenen ([lid D66] Bellum Omnium In Omnes.)
februari 2010
OK, maar dan moeten we het er toch wel over eens zijn, Adriaan, dat de discussie niet hoeft te draaien om het recht op hulp bij zelfdoding? Daar gaat het namelijk, zoals ik het zie, hierboven voornamelijk over, terwijl iedereen het met elkaar eens lijkt te zijn wat dat betreft.
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Johan, inderdaad. Het probleem zit hem erin hoe dat recht vorm te geven, en dat is een ontzettend ingewikkeld verhaal.
Zelf een waardig levenseinde willen kiezen is overigens helemaal geen nieuw fenomeen. Plato schrijft erover in Phaedo, Seneca in de epestulae morales, zoals ook veel andere schrijvers uit de stoa. Op zich is het opmerkelijk dat in het christendom zich zo'n antipathie tegen de zelfgekozen dood heeft ontwikkeld, daar de christelijke moraal veel meer op de stoa is gestoeld, dan op de joodse cultuur, maar dat terzijde.
Wat ten aanzien van hulp bij zelfdoding bij levensmoeheid m.i. de meest waarschijnlijke weg zal zijn, is dat mensen zelf via internet middelen bij elkaar gaan sprokkelen, waardoor hulp van anderen niet nodig is. Als hulpverleners zich dan richten op de psycho sociale aspecten cq stervensbegeleiding, dan is er van schending van de huidige wet geen sprake. Wellicht ontwikkeld zich dan ook gaande de weg een praktijk waardoor het signaleren van misbruik gemakkelijker wordt gemaakt.
Dat er sprake zal zijn van misbruik, lijkt mij een vanzelfsprekendheid. Voorts ben ik er ook huiverig voor dat ouderen door de vergrijzing in een verdomhoekje terecht komen, waardoor levensmoeheid in de hand wordt gewerkt. Het lijkt een nieuw taboe, maar mishandeling en uitbuiting van ouderen is iets dat schrikbarend vaak voorkomt, zowel door familie als door zgn professionele verzorgers.
Johan Groenen ([lid D66] Bellum Omnium In Omnes.)
februari 2010
Controle op kwaliteit van zorg lijkt me typisch een praktisch speerpunt waar we wat mee kunnen. Het verbod op voorlichting met betrekking tot zelfstandige levensbeëindiging opheffen lijkt me een eerste stap in de bovenstaande discussie (ik neem aan dat zo'n verbod er is, gezien dat hierboven beweerd wordt). Welke wet is dat, Adriaan?
Jacques Voterre
februari 2010
Art. 294 Wb van Strafrecht 1e lid: Hij die opzettelijk een ander tot zelfdoding aanzet, wordt, indien de zelfdoding volgt, gestraft met een gevangenisstraf van ten hoogste drie jaren of geldboete van de vierde categorie.
Dit is een belangrijk wetsartikel omdat het ook mensen vervolgd die vanuit een fetisme anderen in psychische problemen aanzet tot zelfdoding. Er zal een soortgelijke aanpassing moeten komen zoals in artikel 293, waar een specifieke groep hulpverleners wordt uitgesloten van vervolging wanneer aan zorgvuldigheidseisen wordt voldaan.
Controle op de kwaliteit van zorg is een speerpunt, maar de discussie over de kwaliteit van zorg is verzand geraakt in een efficientiediscussie. Vanuit goedbedoelde efficientiemaatregelen worden vaak besluiten genomen die physiek-medisch logisch zijn, maar psychisch juist een negatieve uitwerking kunnen hebben. Zo zal je merken dat een arts veelal het behandelingsplan bespreekt met de begeleider van de bejaarde patient, in plaats van met de patient zelf. Zelfs als je met een bejaarde gaat winkelen, spreekt verkopend personeel eerder de begeleider aan dan de bejaarde zelf. Het vermogen van de bejaarde om zelfstandig besluiten te kunnen nemen wordt ontkend. Vooral voor bejaarden die altijd zeer zelfstandig zijn geweest, leiden dergelijke situaties snel tot levensmoeheid.
Het verbod opheffen is ethisch gezien niet aanvaard als eerste stap. De eerste stap zal eerder in de definiëring van een waardig leven moeten liggen. Wat dient de samenleving te doen zodat individuele mensen een waardig leven kunnen leiden? Pas als aan die voorwaarde wordt voldaan, is de randvoorwaarde geschapen om een volwaardig sterven mogelijk te maken.
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Johan, waar ik op doel is art 294 lid 2 Sr, waarbij het behulpzaam zijn bij zelfdoding strafbaar wordt gesteld. Het iun lid 1 strfbaar gestelde 'aanzetten tot zelfdoding, is in deze discussie natuurlijk überhaupt geen gespreksonderwerp. Enige jare geleden was er in Groningen een zaak waarbij iemand een ander verregaand had geholpne bij zelfdoding, die nogal in het nieuws is geweest. Het Hof in Leeuwarden oordeelde over wat behulpzaam zijn als volgt, hetgeen door de Hoge Raad in stand is gehouden (inmiddels is de tekst van art 294 gewijzigd en is 'aanzet tot' in lid 1 en 'behulpzaam zijn bij' in lid 2 geregeld):
Het hof overweegt omtrent dit verweer het navolgende.
De uitlatingen van de Minister van Justitie, die door de raadsman kennelijk worden gerekend tot de "doctrine", omtrent het delictsbestanddeel "behulpzaam zijn" leiden niet tot de door de raadsman gehuldigde interpretatie. Uit de in de pleitnotitie van de raadsman aangehaalde kamerstukken (Tweede Kamer, vergaderjaar 1998/1999, aanhangsel, pag. 1714, alsmede Tweede Kamer, vergaderjaar 1999/2000, 26 691, no. 6) volgt namelijk dat de Minister van Justitie de opvatting was toegedaan dat voorafgaande vormen van hulp, zoals het voeren van gesprekken, het bieden van morele steun of het doen van louter informatieve mededelingen niet als strafbare behulpzaamheid bij zelfmoord kunnen worden beschouwd. Voorts geeft de Minister van Justitie aan dat algemene informatie of een advies in algemene zin die/dat het karakter krijgt van een 'instructie" en is gericht op een "concrete handeling of vaardigheid", gekoppeld aan de uitvoering er van en komend van een persoon die daarin meer deskundig is dan degene die haar ontvangt, wel als strafbare vormen van hulp moeten worden aangemerkt. Illustratief in dit verband is dat de Minister van Justitie tot de straffeloze "voorafgaande" vormen van hulp mede rekent "het enkel aanwezig zijn bij het plegen van zelfmoord" (Tweede Kamer, vergaderjaar 1999/2000, 26 691, no. 6). Kennelijk gaat het de bewindsman wezenlijk om de aard van de hulp en niet om het tijdstip waarop die hulp heeft plaatsgevonden. Naar het oordeel van het hof blijft derhalve behulpzaamheid niet alleen strafbaar indien deze wordt geboden tijdens de zelfmoord, maar ook indien deze daaraan voorafgaat. Een andere opvatting zou naar het oordeel van het hof ook niet goed denkbaar zijn, aangezien een dergelijke opvatting zou leiden tot ongerijmde consequenties. Waar uitsluitend hulp tijdens de zelfmoord strafbaar is, zou degene die, voorafgaand aan de zelfmoord, bijvoorbeeld concrete instructies geeft voor de uitvoering er van, van strafbaarheid uitgesloten zijn, ook en zelfs wanneer hij tijdens die uitvoering controleert of die zelfmoord volgens het geplande scenario verloopt. Dat kan niet de bedoeling van de wetgever zijn.
Het hele arrest kun je lezen op: http://www.wetboek-online.nl/jurisprudentie/ljnAR8225.html
Het is dus niet verboden op een rijtje te zetten wat men in het algemeen zoal kan doen om zichzelf te doden. Dat is immers niet een instructie te noemen. Bovendien zou het verbieden van het publiceren van dergelijke informatie in strijd zijn met de uitingsvrijheid, en ook ondoelmatig. Op internet kan die informatie overal vandaan komen.
Wat 'goede zorg' is, is in hoge mate een subjectief begrip. Wat voor de een geweldig is, is voor de ander een verschrikking. Het veranderingsproces op dit onderwerp zal dus inderdaad voor een belangrijk deel moeten bestaan uit de emancipatie van ouderen als mondige en volwaardige leeftijdsgroep in de samenleving.
Christine
februari 2010
Wat een discussie over zo'n onderwerp. Het kan toch niet zo moeilijk zijn om vast te leggen onder welke omstandigheden het helpen bij zelfmoord niet zomaar strafbaar is? Als iemand bij de notaris vastlegt dood te willen, en dat zes maanden later nog 's doet, en een huisarts geeft een pil, dan is toch duidelijk dat die huisarts de persoon helpt? Of ben ik nou mediam^H^H^H^H^H gek?
Adriaan Ribbeling
februari 2010
Ja, dat is dus wel zo moeilijk. Bovendien, een doodswens is geen medisch probleem, dus een arts is bepaald niet de eerst aangewezene voor hulp. Ik denk overigens dat er maar weinig artsen zijn, die hieraan mee willen werken. Dat is ook niet hun natuurlijke taak.
matthijs
februari 2010
Wat trouwens nog een bijkomende moeilijkheid is: stel er komt een systeem waarbij een aantal (onafhankelijke) artsen, zeg drie, moeten beoordelen of de persoon met doodswens wilsbekwaam is, geen (psychische) ziekte heeft die behandeld kan worden, etc. Nou zul je die artsen niet kunnen verplichten die consultaties te doen. Dus gaat het op vrijwillige basis. Maar dan krijg je wellicht een bias. De artsen die de beoordelingen wel doen zijn juist degenen die meer open staan voor de zelfdoding. Wat je zelfs kan krijgen is dat je gewoon op zoek gaat naar een gunstige privekliniek waar ze je voor veel geld een positief advies geven :) Nou ja, wellicht wordt daar een oplossing voor verzonnen... roepen we nog een toezichthouder in het leven. Die doen het altijd goed in nederland .. ;)
Martin Poorter (Lid D66)
februari 2010
@Matthijs: Als iemand zoveel moeite doet om door die beoordeling te komen dan wil die persoon kennelijk wel erg graag dood. Maar zo iemand kan volgens mij inmiddels wel middelen vinden (op internet?) om eigenhandig dood te gaan zonder al te veel problemen.
matthijs
februari 2010
Martin, dat is waar. Maar ik dacht ook meer aan een familie met bejaarde ouder die zelf niet mobiel meer is en waarvoor de familie op zoek gaat naar "hulp". Dit zijn vrij praktische vragen, maar het gaat toch uiteindelijk om de praktische uitwerking. Hoe kun je het idee van zelfbeschikking, de doodswens en eventuele hulp, zo uitwerken dat misbruik voorkomen wordt?
Inderdaad is het geen enkel probleem om op internet een handleiding en middelen te vinden. Je kunt ook een willekeurige blokker binnen lopen, een scherp keukenmes kopen en er een einde aan maken. Dat is ook nu niet de vraag waar het om gaat. Zelfmoord is niet strafbaar. Waar het praktisch lastig wordt is als een buitenstaander (bijv een arts) daadwerkelijk hulp gaat bieden. Even plat gezegd, de situatie waarbij die buitenstaander degene met doodswens dood maakt.
Martin Poorter (Lid D66)
februari 2010
Matthijs, je hebt gelijk. Het gaat vooral om de mensen die hulp nodig hebben in zo'n situatie. Het lijkt er op dat men het hier er wel over eens is dat hulp moet mogen, maar dat speciale condities gesteld moeten worden om "rare toestanden" te voorkomen.
Christine: alleen de tijdsfactor lijkt me niet genoeg en de notaris niet de juiste persoon. Er moet ook met iemand worden gepraat over de doodwens en met die persoon moet worden bezien of achter die doodwens een probleem schuilt dat anders kan worden opgelost, waardoor de doodwens teniet wordt gedaan.
janjanjan (Ik stem PVV en ben daar heel trots op)
februari 2010
Wat mij hier verbaast is dat iedereen er blijkbaar vanuit gaat dat Nederland naar de mening en medewerking van artsen moet vragen om te bepalen wat kan en mag bij (hulp bij) zelfdoding.
Mijn stelling is: Haal de macht weg bij de artsen. De Nederlandse burger heeft hen de pillendoos in handen gegeven, maar kan hem ook weer afpakken als dat nodig mocht zijn. Artsen denken nog steeds dat ze god zijn. Daar moet een einde aan komen.
Elke regeling voor zelfbeschikking moet het volgens mij mogelijk maken voor iemand over zijn eigen leven te beschikken zonder dat daar ook maar één arts aan te pas komt. Je gaat naar een arts als je beter wil worden, niet als je dood wil.
eaa.schaaf (nature logic realistic positive direct democratie)
februari 2010
Ik vind, als iemand bij volle verstand beslist niet te willen leven hij dat mag doen en daar de middelen om dit zo pijnloos en snel mogelijk te kunnen tot zijn beschikking moet kunnen krijgen.
qua leeftijd bij elke volwassenen.
Wat bepaald moet worden door een arts is dan enkel of de persoon bij volle verstand is en wel overwogen beslissing ,meer niet.
Ben het eens met de stelling:Waaraan ontleent een mens het recht een ander die niet meer wil leven te beletten het leven te beëindigen, al dan niet met hulp van een ander
Martin Poorter (Lid D66)
februari 2010
@Schaaf: het vetgedrukte in jouw bijdrage lijkt ook geen punt van discussie op te leveren hier. En eigenlijk lijkt iedereen het er ook wel over eens dat zorgvuldigheid bij evventuele hulp geboden is. Zowel om de betrokkene als om zijn helpers te beschermen tegen "misverstanden".
eaa.schaaf (nature logic realistic positive direct democratie)
februari 2010
@Martin Poorter , dat is zo maar in het voorstel wat wets voorstel zou moeten gaan worden gaat het over boven 70 jaar.Vindt ik raar.
Ook denk ik dat de zorgvulldigheid in het idee van sommige wel erg ver gaat, het lijkt mij genoeg dat een periode van denken hierover laten we zeggen een half jaar na eerste aangeven bij huisarts.En wat informatie in vorm van bronchure en een psygo test voldoende.
Maar dat leeftijd punt vindt vooral ik erg raar.
matthijs
februari 2010
Vandaag in Buitenhof was een discussie over dit onderwerp, met Professor Guy Widdershoven, hoogleraar medische filosofie en ethiek aan de VU, oud-minister van Volksgezondheid Els Borst en Eugène Sutorius, hoogleraar strafrecht aan de Universiteit van Amsterdam. Hier te zien
http://www.vpro.nl/programma/buitenhof/afleveringen/42943649/
Daarin komen ook wat vragen aan bod, bijvoorbeeld over die leeftijdsgrens
Martin Poorter (Lid D66)
februari 2010
@Schaaf: ik denk dat het taktiek is. Salamitaktiek wel te verstaan. Een discussie over "moegestreden" grijsaards laat zich makkelijker voeren dan over oudere tieners die het voor gezien houden. Maar zodra de slag om de grijsaards is gewonnen komen er vanzelf praktijkvoorbeelden van mensen die buiten de boot vallen en waarvan men dan toch zegt: raar eigenlijk.
Maar jij (en anderen) hebben gelijk: een principiele reden voor een leeftijdsgrens van 70 is niet te geven.
Sjaak Scheele
februari 2010
In een aantal bijdragen is al aangestipt dat hulp bij zelfdoding aan een aantal voorwaarden moet voldoen. Het is in ieder geval niet een kwestie van simpel een pilletje geven. Er zullen artsen bij betrokken moeten zijn die bepalen dat iemand niet lijdt aan een depressie die mogelijk van voorbijgaande aard is.
Zelfstandig kunnen handelen lijkt me ook een belangrijk criterium. Als iemand nog in een zodanige fysieke of psychische gezondheid verkeert dat die persoon zelf voor levensbeëindiging kan zorgdragen, zou hulp bij zelfdoding niet mogen worden toegestaan. Gevaar voor misbruik ligt dan op de loer. In een bijdrage van Matthijs kwam al het voorbeeld van een zorgfabriek ter sprake. Met andere woorden bepaalde omstandigheden kunnen ertoe bijdragen dat steeds sneller hulp bij levensbeëindiging nabij komt. Dat vind ik niet wenselijk.
Maar als er de nodige zorgvuldigheid betracht moet worden in het geval hulp bij zelfdoding, is de vraag in hoeverre de huidige euthanasiewet tekortschiet. Het kan dat die tekortschiet, maar wellicht is het dan beter een commissie (altijd weer die onvermijdelijke commissies in Nederland :-)) in te stellen en die een aantal gevallen te laten bekijken waar de huidige euthanasiewet mogelijk ontoereikend was.
janjanjan (Ik stem PVV en ben daar heel trots op)
februari 2010
Is euthanasie zoals gegeven in Nederland niet gewoon precies hetzelfde als zelfdoding met hulp?
janjanjan (Ik stem PVV en ben daar heel trots op)
februari 2010
http://www.trouw.nl/nieuws/nederland/article2988493.ece/_Burgerinitiatief_werkt_niet_.html
Het gaat straks naar de tweede kamer en die deponeert het in de prullenmand, zoals met voorgaande burgerinitiatieven. Dit is dus een doodlopende weg.